結論から言うと、ボツリヌス注射は「動かすとできるシワ」に対して有効で、効果は3〜7日で現れ、3〜6ヶ月ほど持続します。
一方で、無表情のときから刻まれているシワには効きにくいという性質があります。この記事では、部位ごとにできること・できないこと、費用、効果の持続、副作用、そして「効かなくなる」と言われる耐性の問題までを解説します。すべて自由診療です。
ボツリヌス注射（ボトックス）とは
ボツリヌス注射は、ボツリヌス菌が作り出すたんぱく質を精製した製剤を、筋肉や汗腺の周囲に少量注入する治療です。
この製剤には、神経から筋肉へ「動け」という指令を伝える物質（アセチルコリン）の放出を抑える働きがあります。指令が届きにくくなることで筋肉の過剰な収縮がやわらぎ、その結果としてシワが目立たなくなります。汗腺に対しても同じ仕組みが働くため、多汗症の治療にも用いられます。
「ボトックス」は製剤の商品名のひとつですが、一般名詞のように使われています。当院では国内承認薬と、韓国Medytox社のコアトックスの2種類をご用意しています。
効くシワ・効かないシワ
ここが最も誤解されやすい点です。
| 動的シワ（表情ジワ） | 静的シワ（刻まれたシワ） | |
|---|---|---|
| 状態 | 笑う・眉をひそめるなど動かしたときに出る | 無表情のときからくっきり残っている |
| 原因 | 筋肉の収縮 | 皮膚の弾力低下・折りぐせの定着 |
| ボツリヌス注射 | 有効 | 効きにくい |
| 他の選択肢 | — | ヒアルロン酸注入、ダーマペン、レーザーなど |
すでに深く刻まれたシワには、ボツリヌス注射単独では十分な変化が出ないことがあります。ただし、シワが深くなる原因である筋肉の動きを抑えることで、これ以上進行させにくくするという予防的な意味はあります。
効果が出るまでの時間と持続期間
効果の立ち上がり：注射から3〜7日ほどで変化が出始め、2週間ほどで安定します。
持続期間：部位や使用量によりますが、おおむね3〜6ヶ月です。表情ジワは3〜4ヶ月、エラ（咬筋）は4〜6ヶ月が目安です。
効果には個人差があります。筋肉量、代謝、これまでの使用歴などによって変わります。
効果は徐々に薄れていき、元の状態に戻ります。急に元通りになるわけではありません。繰り返し治療を続けると、筋肉が使われにくい状態に慣れ、持続期間が延びていく方もいらっしゃいます。
部位別にできること
表情ジワ（眉間・目尻・額・鼻根部・顎）
最も一般的な使い方です。眉間の縦ジワ、目尻の笑いジワ、額の横ジワ、鼻を寄せたときのシワ（バニーライン）、顎の梅干しのような凹凸に対応します。
ガミースマイル・口角
笑ったときに歯ぐきが見えすぎる状態（ガミースマイル）は、上唇を引き上げる筋肉の働きが強いことが一因です。この筋肉をゆるめることで改善を目指します。口角を下げる筋肉に注入して、口角が上がりやすくする使い方もあります。
エラ（咬筋）
食いしばりなどで発達した咬筋にボツリヌス製剤を注入すると、筋肉のボリュームが徐々に減り、フェイスラインがすっきりしてきます。変化が出るまでに3〜4週間かかるのが特徴で、表情ジワよりゆっくりです。
肩こり・ふくらはぎ
肩（僧帽筋）への注入は、肩のラインを整えると同時に、こりの軽減を目的とすることがあります。ふくらはぎは筋肉の張り出しを抑える目的で行います。
わき汗（多汗症）
わきのエクリン汗腺の周囲に注入し、発汗を抑えます。1回で3〜6ヶ月ほど効果が続きます。効果が出るまで約1週間かかるため、夏本番の前（4〜6月ごろ）や、イベントの1ヶ月前までの施術をおすすめしています。
当院ではわきを含むすべての部位が自由診療です
原発性腋窩多汗症に対するボツリヌス療法は保険適用となる制度がありますが、当院では実施していません。わき汗の治療についても全額自費となります。保険診療をご希望の場合は、対応している医療機関へのご相談をおすすめします。
なお、多汗症には保険適用の外用薬もあります。詳しくは多汗症の診療ページをご覧ください。
料金（自由診療・税込）
| 部位 | 料金（税込） |
|---|---|
| 眉間 | 22,000円 |
| 目尻 | 22,000円 |
| 額 | 27,500円 |
| 鼻根部（バニーライン） | 22,000円 |
| ガミースマイル修正 | 13,200円 |
| 口角上げ | 13,200円 |
| 顎の梅干しシワ | 13,200円 |
| 頬部（エラ・小顔） | 56,500円 |
| 肩こり改善 | 49,500円 |
| ふくらはぎ | 69,800円 |
| わき汗止め | 69,800円 |
| 初診料（画像診断機NeoVoir撮影込） | 4,400円 |
| 再診料 | 1,100円 |
コアトックスを使用する場合の料金はコアトックスのページをご確認ください。最新の料金は料金表ページに掲載しています。
タッチアップ（追加注射）は無料です
筋肉の付き方や薬剤への反応には、想像以上に個人差があります。同じ方でも左右で差があることは珍しくありません。
そのため当院では、初回はやや控えめな量から始める方針をとっています。効きすぎて表情が不自然になった場合、薬剤が代謝されるまで数ヶ月待つことになるためです。少なめから始めれば、足りない分は後から足せます。
注射から1週間後に再診いただき、効果を確認します。不足していると判断した場合の追加注射（タッチアップ）は無料です。「効きすぎるのが怖い」という方も、この仕組みがあることで試しやすくなると思います。
施術の流れ
- 診察・カウンセリング：気になる部位、表情の動き方を確認し、注入部位と量を決めます
- デザイン・マーキング：注入位置に印をつけます。わきの施術ではノースリーブでのご来院が便利です
- 注射（15〜30分）：細い針で注入します。チクッとした痛みがありますが短時間です
- 終了・帰宅：施術直後からメイク可能です
- タッチアップ（1週間後・無料）：効果を判定し、必要に応じて追加します
副作用・リスクと受けられない方
起こりうる副作用
- 注射部位の内出血・腫れ・痛み（通常1〜2週間で改善します）
- 頭痛、重だるさ（額への注入後などに一時的に生じることがあります）
- 表情の左右差、不自然さ
- まぶたが下がる、眉が下がる（眼瞼下垂・眉毛下垂）
- 笑いにくさ、食べ物を噛みにくい感覚（エラへの注入後）
- 注入部位以外への薬剤の拡散
いずれも薬剤が代謝されるとともに回復しますが、数ヶ月かかることがあります。
施術を受けられない方
- 妊娠中・授乳中の方、妊娠の可能性がある方
- 全身性の神経筋接合部の疾患がある方（重症筋無力症など）
- 本剤の成分に過敏症の既往がある方
- 治療部位に感染や炎症がある方
施術後の注意
- 当日の飲酒・激しい運動はお控えください（内出血が強く出やすくなります）
- 熱で効果が弱まることがあるため、数日は熱いお風呂・サウナ・岩盤浴を避けてください
- 施術後2〜3日はマッサージを控えてください。薬剤が意図しない部位へ広がるおそれがあります
適応外使用について
国内で承認されているボツリヌス製剤の美容領域における効能・効果は、眉間および目尻の表情ジワの改善に限られています。額、エラ（咬筋）、ふくらはぎ、肩、ガミースマイル、多汗症などへの使用は承認された効能・効果の範囲外（適応外使用）となり、自由診療での実施となります。
また、コアトックスは国内未承認の医薬品であり、当院医師の判断のもと個人輸入により入手しています。個人輸入した医薬品は医薬品副作用被害救済制度の対象外です。詳細はコアトックスのページをご確認ください。
効かなくなることがある？耐性の話
ボツリヌス製剤を繰り返し使用していると、体が薬剤に対する抗体（中和抗体）を作り、効果が出にくくなることがあります。
従来の製剤には、成分を安定させるための複合たんぱく質が含まれており、これが抗体の産生に関与すると考えられています。短い間隔で高用量を繰り返した場合にリスクが高まるとされます。
コアトックスはこの複合たんぱく質を除いた高純度製剤で、耐性がつきにくいことを特長としています。エラやふくらはぎ、多汗症など使用量が多くなる部位を長期的に治療していく場合や、すでに効きが弱くなってきた方には、こちらをご提案することがあります。
施術を迷っている段階でも、公式LINEでご相談いただけます
「自分の肌に合う施術か知りたい」「まず費用の見積もりだけ聞きたい」といったご質問は、公式LINEからお気軽にお送りください。ご予約前の確認だけでも承っています。LINEからそのままご予約いただくことも可能です。
当院でのボツリヌス治療について
当院が大切にしているのは、「効かせすぎない」ことです。表情が動かない顔は、シワはなくなっても不自然に見えます。特に初めての方には、まず少なめの量から始めて1週間後に調整する方法をお願いしています。無料のタッチアップは、この方針を実行するための仕組みです。
また、診察の際には「そのシワはボツリヌス注射で改善するタイプか」を最初に確認します。静的シワに対して注射をしても十分な変化は出ないため、その場合は別の治療をご提案するか、期待できる範囲を正直にお伝えしています。
相模大野エリアでは、わき汗のご相談は5月ごろから増え始めます。
「一度打つとやめられなくなりますか」というご質問をよくいただきます。中止しても、元の状態より悪くなることはありません。効果が薄れて元に戻るだけです。むしろ筋肉の動きを抑えていた期間は、シワが深くなる進行が緩やかになっていたと考えられます。ご都合に合わせて、続ける・やめるを自由に選んでいただいて構いません。
よくあるご質問
Q1. 初めてで不安です。どの部位から始めるのがよいですか
眉間や目尻は変化が分かりやすく、量の調整もしやすいため、初回に選ばれることが多い部位です。診察で表情の動きを確認し、ご希望と照らし合わせてご提案します。まずは1部位から試していただくことも可能です。
Q2. どのくらいの頻度で受ければよいですか
効果が薄れてきたタイミング、おおむね3〜4ヶ月ごとが目安です。ただし短い間隔で繰り返すと耐性のリスクが高まるため、最低でも3ヶ月はあけることをおすすめしています。効果が切れる前に打ち足すことは避けてください。
Q3. 施術後すぐにメイクできますか
はい、施術直後からメイク可能です。ただし注射部位を強くこすらないようご注意ください。内出血が出た場合はコンシーラーでカバーしていただけます。
Q4. エラに打つと顔が痩せすぎませんか
咬筋のボリュームが減るため、輪郭はすっきりします。ただし変化はゆるやかで、3〜4週間かけて現れます。急激に頬がこけるような変化ではありません。ご心配な場合は控えめな量から始め、経過を見ながら調整します。
シワやわき汗でお悩みの方は、一度ご相談ください。
効きすぎが心配な方も、控えめな量から始めて1週間後に無料で調整できます。
参考文献・引用元
- 各医薬品の添付文書（A型ボツリヌス毒素製剤）
- 厚生労働省「医療広告ガイドライン」
- 厚生労働省「個人輸入された医薬品等の使用に関する注意喚起」
※本記事は情報提供を目的としたものであり、診断・治療を確約するものではありません。治療の効果には個人差があります。自由診療の料金はすべて税込表示で、2026年7月時点のものです。料金は予告なく変更となる場合があります。医療広告ガイドラインに基づき作成しています。