背中・胸・肩にできるニキビ状のぶつぶつは、通常のニキビ（尋常性ざ瘡）とは異なり、真菌（カビ）の仲間である「マラセチア」が原因のことがあります。これをマラセチア毛包炎といいます。一般的なニキビ治療薬では改善しないケースも多いため、まずは診察で正確に診断することが大切です。
マラセチア毛包炎とは
マラセチアは皮膚の常在菌で、普段は肌に悪影響を与えません。しかし、高温多湿な環境・ステロイド外用薬の使用・妊娠・免疫の低下などをきっかけに過剰増殖し、毛穴で炎症を起こすとニキビに似たぶつぶつ（毛包炎）ができます。
背中・胸・肩・上腕に多く発生し、「背中ニキビ」「胸ニキビ」と呼ばれることもありますが、原因が細菌ではなく真菌のため、通常のニキビ用の外用薬（抗菌薬など）では効果が出にくい点が特徴です。人にうつることはありません。
ニキビとの違い
こんな場合はマラセチア毛包炎を疑ってください
- 背中・胸・肩のぶつぶつが、ニキビ治療薬を使っても改善しない
- 皮膚科で処方された抗菌薬を使っても効果がなかった
- 夏に悪化する・汗をかきやすい環境で増える
- ステロイド外用薬を使い始めてから増えた
- 均一な大きさのぶつぶつが広がっている
通常のニキビとマラセチア毛包炎は見た目が非常に似ており、皮膚科専門医でも慎重な診察が必要です。顕微鏡検査やダーモスコピーを使って正確に診断した上で治療を行います。
主な誘因
- 夏場の高温多湿な環境・汗をかきやすい体質
- ステロイド外用薬・免疫抑制薬の使用
- 妊娠・ホルモンバランスの変化
- 抗菌薬の長期使用（常在菌バランスの乱れ）
- 皮脂分泌の過多
治療
抗真菌薬の外用が基本的な治療です。マラセチア毛包炎に適した抗真菌薬を処方し、継続して外用していただきます。
細菌感染によるニキビ（尋常性ざ瘡）を同時に併発しているケースもあり、症状によっては抗菌薬やピーリング作用のある外用薬を併用することがあります。治療の経過によって薬剤を調整しますので、自己判断での中止はせず定期的にご受診ください。
市販のニキビ薬では改善しない場合があります
マラセチア毛包炎は真菌（カビ）が原因のため、市販のニキビ薬・抗菌薬外用では効果が出ません。皮膚科で正確に診断し、抗真菌薬による治療を行うことが重要です。自己判断で様子を見ていると悪化することがあります。
よくあるご質問
マラセチア毛包炎は人にうつりますか？
うつることはありません。マラセチアは誰の皮膚にも存在する常在菌であり、感染症ではないため人から人へ移ることはありません。
治療すれば完治しますか？
抗真菌薬での治療で改善が期待できますが、マラセチア自体は皮膚の常在菌のため、治療後も再発することがあります。高温多湿な環境・汗のケア・清潔を保つことが再発予防に有効です。
背中・胸のぶつぶつでお悩みの方は、まずは診察でご相談ください。
ニキビとマラセチア毛包炎を正確に鑑別した上で治療します。
※本ページの内容は情報提供を目的としたものであり、診断・治療を確約するものではありません。医療広告ガイドラインに基づき作成しています。