肝斑とは
肝斑とは頬両側に左右対称にみられるシミの一種です。口や鼻の周りにできる人もいます。
肝斑ができる原因はわかっていませんが、誤ったスキンケアや擦れなどの外的刺激、紫外線、女性ホルモン（妊娠出産、更年期、ピル内服など）などで悪化すると言われています。
つまり完全に治癒させて二度と出ないようにする、ということはかなり難しく、どちらかというと強く出てこないようにずっとそっと気遣ってあげるようなイメージの作戦になります。
肝斑と一般的なシミ（老人性色素斑）の違い
| 比較項目 | 肝斑 | 老人性色素斑（一般的なシミ） |
|---|---|---|
| 発生部位 | 頬 | 顔全体 |
| 色調 | 薄く広い | 濃く小さめ |
| 対称性 | 左右対称 | 不規則 |
| 影響要因 | ホルモン・刺激・紫外線 | 紫外線が主 |
| 経過 | 濃くなったり薄くなったり | 徐々に濃くなる |
肝斑は一過性の炎症や刺激で濃さが変わることがあり、一般的なシミとは異なる性質を持ちます。
肝斑の原因と関係因子
肝斑の発症には、以下のような因子が関与すると考えられています。
- 紫外線の影響
- ホルモンバランスの変化
- 摩擦や刺激（こする、擦れる）
- ストレスや生活習慣
女性ホルモンに関連することがわかっており、女性に起こることが多いですが、性別は問いません。
肝斑の診断について
肝斑と一般的なシミは区別がつきにくく、また重なっていることもあります。皮膚科専門医による診察と、必要に応じて画像診断機による判定を行い、正確な診断を行います。
どんな治療方法がある？（当院での対応）
肝斑は完治を目指すというより、症状を改善・コントロールしていく治療が中心です。
治療方法は症状の程度や部位に応じて判断します。
紫外線対策とスキンケア指導
一番重要なことは、刺激を避けるということです。
日焼け止めを毎日使うのはもちろん、洗顔・スキンケア・お化粧の際の刺激にも注意が必要です。
ゴシゴシこすって顔を洗っていたり、クッションファンデを叩き込んでいたりはしていませんか？
普段の生活習慣の見直しをしなければ、容易に再発してくるのが肝斑です。
内服薬による治療
トラネキサム酸、ビタミンCの内服が第一選択となります。当院では、肝斑に対して保険診療でトラネキサム酸、ビタミンCの内服処方を行っておりません。自由診療でのご案内となります。
外用薬による治療
トラネキサム酸が含有されている化粧水やクリームを中心にご案内します。シミを早く取る目的でハイドロキノン、トレチノインなどもご案内することがありますが、刺激になることもあるため、慎重に判断します。
薬剤導入による治療
メソナJで、効率的に薬剤を局所に届けます。
外用の300倍の効率でトラネキサム酸などの有効成分を導入することができるため、刺激が心配な方には特におすすめの治療です。
ピーリングによる治療
リバースピールなどで、メラニンを吸着しながら除去を促します。浸透型のピーリングで、角層だけではなく真皮の深い部分までアプローチができます。
レーザーなどによる治療
肝斑は刺激により濃くなることがあるため、治療は慎重に行います。
主にピコトーニングによる色素の除去をご案内することがありますが、肝斑の場合は色を取り除くよりも新しい色を作らないように整える方を優先いたします。
よくあるご質問（FAQ）
Q: 肝斑は治りますか？
A: 症状を改善・コントロールする治療は可能ですが、再発することがあるため継続的なケアが必要です。
Q: 美白化粧品で治せますか？
A: 市販品だけでは改善が難しい場合が多いため、皮膚科での診断・治療の組み合わせが効果的です。
Q: 男性でもできますか？
A: 性別に関係なく発症することがあります。
このような症状がある時は受診を
- 頬や額の薄い色素斑が左右対称に出ている
- 紫外線対策をしても濃くなる気がする
- いわゆる「シミ」と違う雰囲気の色素斑
肝斑は種類によって治療方法が異なるため、まずは診察で正確な診断を受けることが大切です。
気になる症状がある方は、お気軽にご相談ください。