乾癬

乾癬（かんせん）は、慢性に経過する皮膚疾患です。「感染」と紛らわしい病名ですが、感染症ではなく人にうつることはありません。近年は新たな治療薬が続々と登場しており、適切な治療で皮疹のない寛解状態を目指せるようになってきました。「外用薬でなかなか良くならない」という方も、ぜひご相談ください。

尋常性乾癬とは

境界がはっきりした、わずかに盛り上がった赤い湿疹が全身に出る病気です。湿疹の表面には銀白色の細かなフケのような鱗屑（りんせつ）が付着するのが特徴です。刺激を受けやすい部位にできやすく、肘・膝・頭部・背中などによく見られます。

乾癬にはいくつかの病型があります。

• 尋常性乾癬：最も多いタイプ。境界明瞭な紅斑と鱗屑が全身に出る
• 関節症性乾癬：爪の変形や関節の痛みを伴う
• 乾癬性紅皮症：稀だが発疹が全身に及ぶ重篤な型
• 滴状乾癬：扁桃炎の後などに小さな皮疹が多発する
• 汎発性膿疱性乾癬：全身に小さな膿疱が多発する

原因・誘因

明確な発症原因はまだ解明されていませんが、何らかのきっかけで皮膚の表皮細胞が異常に増殖し、そこに免疫の異常が加わって炎症が起きると考えられています。以下のような誘因が症状を悪化させることがあります。

• 外傷・摩擦・日焼け
• 感染症（特に扁桃炎）
• ストレス・疲労
• 特定の薬剤（βブロッカー・リチウムなど）
• 糖尿病・高脂血症・肥満などのメタボリック症候群

治療

乾癬は慢性に経過しやすい疾患です。近年は新しい治療薬の登場によって、適切な治療を行えば、皮疹のない寛解状態を目指すことが可能になっています。調子が良くなっても治療を中断すると悪化することがあるため、長期的にコントロールしていくことが大切です。

外用療法

ステロイド外用薬・活性型ビタミンD3軟膏が基本的な治療薬です。両者を組み合わせることで効果が高まることがあります。

紫外線療法（光線療法）

ナローバンドUVBなどの紫外線を患部に照射する治療です。外用薬と組み合わせることで効果が高まります。※当院には紫外線治療の機械がなく、ご紹介となります。

内服薬

外用療法で不十分な場合、シクロスポリン、アプレミラスト（オテズラ®）などの内服薬を使います。血液検査などを行いながらの治療となります。

生物学的製剤（注射）

IL-17・IL-23などの炎症に関わるサイトカインをピンポイントでブロックする注射薬です。重症・難治性の乾癬に対して高い効果が期待でき、寛解状態を維持できる方も増えています。生物学的製剤は費用の面、管理の面から大学病院などへのご紹介を行います。

よくあるご質問

乾癬は人にうつりますか？

うつることはありません。乾癬は免疫の異常による皮膚疾患であり、感染症ではないため接触しても他の人にうつることはありません。

乾癬は完治しますか？

現在の医学では、治療をしないで良い状態に持っていく「完治」を目標とするのは難しいケースが多いですが、適切な治療によって皮疹がほとんどない「寛解状態」を維持することは可能です。諦めずに皮膚科専門医と一緒に治療を続けることが大切です。

外用薬だけでは改善しません。他に治療法はありますか？

はい、内服薬や生物学的製剤など、外用薬以外の選択肢があります。外用薬で効果が乏しい場合は積極的に次のステップをご提案します。まずは診察でご相談ください。

※本ページの内容は情報提供を目的としたものであり、診断・治療を確約するものではありません。治療の適応・効果には個人差があります。医療広告ガイドラインに基づき作成しています。