パッチテスト（接触によるアレルギー、金属のアレルギー検査）について
パッチテストは、金属や化粧品などで「かぶれ」が起きる方に行う検査で、原因となる物質（アレルゲン）を特定する目的で行います。
そもそもアレルギーはⅠ型からⅣ型に分類され、金属や化粧品など、肌にものが触れることによってアレルギー反応を起こすものは遅発型（Ⅳ型）アレルギーと呼ばれます。
この遅発型（Ⅳ型）アレルギーは、食物アレルギーなどの即時型（Ⅰ型）アレルギーとは異なるメカニズムでおこります。そのため血液検査で原因を調べることができず、原因となる可能性のある物質を含んだ試薬を皮膚に直接貼り付け、アレルギー反応が起きるかどうかを調べる必要があります。これをパッチテストと呼びます。
当院で行うことのできるパッチテスト
パッチテストパネル®（佐藤製薬）
ジャパニーズスタンダードアレルゲンと呼ばれる反応を起こしやすい24種類の物質から、ウルシと水銀以外の22種類の物質を網羅したものです。
（引用：佐藤製薬株式会社パンフレットより）
金属パッチテスト
金属アレルギーの検査には、金属パッチテストを行います。金属試薬を含ませた15種類のシールを直接皮膚に貼り、アレルギー反応が生じるかどうかを調べる検査です。アレルギーの原因となる成分を長時間皮膚につけ、反応が起きるかどうかでアレルゲンを特定することができます。当院で行っている金属アレルギー検査は保険適応で、15種類の金属に対するアレルギー検査を行うことができます（鳥居薬品株式会社の金属アレルギー検査試薬）。
【保険適応】金属アレルギー検査（金属パッチテスト）
金属アレルギー検査の検査項目
1 塩化アルミニウム
2 塩化コバルト
3 塩化第二スズ
4 塩化第二鉄
5 ヘキサクロロ白金酸
6 塩化パラジウム
7 塩化マンガン
8 三塩化インジウム
9 四塩化イリジウム
10 臭化銀
11 重クロム酸カリウム
12 硫酸ニッケル
13 塩化亜鉛
14 テトラクロロ金酸
15 硫酸銅
引用：『パッチテスト試薬金属』添付文書、鳥居薬品株式会社より
パッチテストの方法
- 基本的には背中の正常な皮膚に、かぶれの原因（アレルゲン）を直接貼ります。48時間貼り続ける必要があるため、貼っている2日間は入浴を避けていただきます。
- 貼ってから48時間後（2日目）に1回目の判定をします。受診して頂き、シートをはがしてから1回目の判定を行います。
- 貼ってから72時間後（3日目）に2回目の判定をします。
- 貼ってから7日目に最終の判定を行い、合計3回の判定の結果をもとに最終的な診断を行います。
- 血液検査などとは異なり、正確な判定をするために何回か来院する必要がある検査です。ご予定のつくタイミングでのご受診をおすすめします。
注意事項
- パッチテストを貼っている2日間は、検査部位を濡らさないようにします。湯船に入ることや汗をかきやすい行動も控えてください。試薬が流れる、汗でかぶれるなどで適切な判定ができなくなります。
- アレルギー薬（抗ヒスタミン剤やステロイドなど）の内服をしている状態では正確な判定ができなくなります。内服している方は問診の際にお伝えください。
- ステロイドの外用薬などを使用中の場合、検査部位やその周囲への使用は避けてください。それ以外の部位であれば使用を続けても問題ありません。
- パッチテスト開始から判定終了までの日程がずれてしまうと、正しい判定ができなくなります。また、炎症やかぶれなどが生じた場合、迅速な処置ができなくなり、症状が悪化してしまうこともあります。金属アレルギー検査をご希望の方は、事前にスケジュール調整をしていただき、予定通りに受診していただくようお願いいたします。
- 陰性と判断された場合でも、パッチテスト以外の条件下でアレルギー性接触皮膚炎を引き起こす可能性は否定できません。あらかじめご了承ください（偽陰性の可能性）。
- パッチテストでアレルギー反応が強く出た場合、茶色い痕（炎症後色素沈着）や瘢痕を残す可能性があります。
よくある質問
- 今まで症状が出たことはありませんが、心配なので検査をしてみたいです。
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接触皮膚炎や金属アレルギーなどが疑われる症状がない方で、症状が出るかを予め調べたいという目的でのパッチテスト（予知パッチテスト）は推奨されていません。長時間アレルゲンを皮膚に貼るため、感作のリスクがあります。
- パッチテストは受診した時にすぐできますか？
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試薬の準備に時間がかかりますので、当日すぐに、といった対応は難しいです。注意事項の確認もありますので、まずは受診して頂き、その際に検査の予約をお取り頂く形となります。
- 記載されているもの以外の成分や金属の検査はできますか？
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ご本人が、当院へお持ちいただければ可能です。当院では試薬や金属などの取り寄せは行っていません。また、お持ちいただいた物がそもそも刺激性の物質（ウルシや一部の有機溶剤など）である場合、汚染されており感染症が考慮される場合などは、パッチテストを行わない可能性があります。